Запор
Запор — нарушение опорожнения кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между дефекациями сверхиндивидуальной физиологической нормы или затрудненном стуле. Запор является признаком множества различных заболеваний или следствием воздействия на организм некоторых неблагоприятных факторов внешней среды: 1) алиментарный запор возникает вследствие недостаточного потребления пищевых продуктов или жидкости, качественно неполноценного питания (дефицит солей калия, витаминов, растительной клетчатки, неправильный ритм питания); 2) неврогенный запор может возникать при язвенной болезни, хроническом холецистите, почечнокаменной болезни, хронических воспалительных процессах половой сферы, а также при неврологических заболеваниях; 3) психогенные запоры — к ним в первую очередь относятся так называемые «привычные запоры» (вследствие нарушения привычки ежедневного опорожнения кишечника при перемене места жительства, длительных поездках, длительном соблюдении постельного режима и др.); запоры также являются спутником психических заболеваний; 4) запор, обусловленный геморроем, трещинами заднего прохода, абсцессами и другими заболеваниями, сопровождающимися спазмом анального сфинктера; 5) запор вследствие ослабления мускулатуры тела — гиподинамия, истощение, грыжа промежности; 6) эндокринный запор — при снижении функции щитовидной железы, сахарном диабете, беременности, климаксе и др.; 7) токсический запор — при свинцовых, ртутных хронических интоксикациях, прием некоторых лекарств; 8) запор, связанный с механическим препятствием для продвижения содержимого по кишечнику: при опухолях, больших полипах, спаечной болезни и др.
Симптомы. При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные; дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненна; на поверхности каловых масс могут появиться прожилки свежей крови вследствие надрыва слизистой оболочки прямой кишки.
При спастических запорах испражнения приобретают вид «овечьего кала».
Запоры часто сопровождаются вздутием живота, чувством давления, болями в животе. Нередко больные отмечают вялость, снижение работоспособности.
Лечение. При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих много растительной клетчатки (овощи, фрукты).
При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыба — в отваренном виде, овощи и фрукты — протертыми или в виде пюре. Целесообразно регулярно есть свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты. Больным с атоническими запорами рекомендуют активный образ жизни, лечебную гимнастику, укрепляющий душ, субаквальные ванны. При спастических запорах помогают парафиновые аппликации, хвойные ванны и другие тепловые процедуры, снимающие спазм кишечника. Показаны также препараты, снимающие спазмы. При атонических запорах применяют слабительные средства: фенолфталеин, ревень, препараты крушины, настой листьев сенны (10—20 г на 100 мл кипятка) по 1 столовой ложке 1—3 раза в день, слабительные сборы по 1/2 — 1/4 стакана на ночь, вазелиновое масло внутрь (20—30 мл) и др. (см. также Лечебное питание, диета № 3).
Народная медицина рекомендует при запоре ложку растительного масла или стакан соленой холодной воды, или сырую картошку натощак; чай из красного клевера; замоченный с вечера чернослив или инжир; сок сельдерея, свеклы, моркови.